Élita Pavan
Estudante de Fisioterapia
Hérnia de Disco
Os discos intervertebrais
são estruturas em formato de anel ou discos localizadas entre as vértebras que
formam a coluna espinhal. Os discos são constituídos por tecido cartilaginoso e
elástico e tem como principal função evitar o atrito entre uma vértebra e
outra, mas permitindo o movimento entre elas.
A hérnia de disco acontece
com o desgaste desses discos, causado pelo seu uso repetitivo. Na hérnia de
disco, parte de um disco sai de sua posição normal e passa a comprimir as
raízes dos nervos, causando pressão sobre elas e, consequentemente, dor. O problema é mais comum nas regiões lombar e
cervical, por serem áreas mais expostas ao movimento e que suportam mais carga.
Além disso a região torácica é menos móvel e mais firme pela presença da caixa
torácica.
As pessoas mais afetadas
por uma hérnia de disco estão entre 25 à 45 anos. Após esta idade, os problemas
com os discos, vem geralmente acompanhados dos famosos bicos de papagaios
(complexos disco-osteofitários). Nestas condições, o aumento anormal do osso,
através do processo de osteoartrose contribui com a compressão nervosa.
O que causa a hernia de
disco?
Predisposição genética é a
causa de maior importância para a formação de hérnias discais, seguida do
envelhecimento, do sedentarismo e do tabagismo. O esforço físico inadequado,
como carregar ou levantar muito peso, também pode comprometer a integridade do
sistema osteomuscular que dá sustentação à coluna vertebral e favorece o
aparecimento de hérnias discais. Atividades físicas de alto impacto,
competitivas e que envolvam movimentos bruscos, se não forem acompanhadas de um
preparo físico adequado também podem prejudicar a boa saúde da coluna. Má
postura e obesidade também são fatores de risco.
Sintomas
A hérnia de disco aguda
pode provocar dor intensa nas costas, ou quando há compressão nervosa, a dor
pode irradiar para a região correspondente ao nervo que foi atingido, a perna
na região lombar e o braço na região cervical. Outros sintomas que podem estar
associados à dor são parestesias (formigamento, dormência, anestesia) e
paresias (fraqueza muscular), principalmente para movimentar o pé nos casos das
hérnias lombares, e para movimentar o braço ou mãos nas hérnias cervicais.
Tratamento
As hérnias de disco
localizadas na coluna lombar, em geral, respondem bem ao tratamento clínico
conservador. O quadro reverte com o uso de analgésicos e antiinflamatórios, se
a pessoa fizer um pouco de repouso e sessões de fisioterapia e acupuntura. Em
geral, em apenas um mês, 90% dos portadores dessas hérnias estão aptos para
reassumir suas atividades rotineiras.
Hérnias de disco na coluna
cervical podem surgir diretamente nessa região ou serem provocadas por
alteração na curvatura e posicionamento da coluna vertebral durante a crise da
hérnia lombar. A escolha do tratamento, se cirúrgico ou não cirúrgico,
considera a gravidade dos sintomas e o déficit motor. A cirurgia só é indicada
quando o paciente não responde ao tratamento conservador e nos casos de
compressão do nervo exercida por parte do disco que extravasou, pois corrigido
esse defeito mecânico a dor desaparece completamente.
Recomendação
* Evite todos os excessos
que facilitam a instalação das hérnias de disco: excesso de peso, de bebidas
alcoólicas, de exercícios físicos, de cigarro;
* Procure manter a postura
correta quando sentado ou em pé;
* Não se esqueça de que
vida sedentária é responsável não só pela formação de hérnias de disco, mas por
muitos outros problemas de saúde;
* Informe-se sobre o tipo
de atividade física indicada para sua faixa de idade.
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